带状疱疹的传染性与皮疹形态存在一定关联性。其传染风险主要取决于疱疹是否处于渗液阶段，当水疱未结痂时，病毒可通过疱液传播，而结痂后传染性会明显降低。
1、水疱期传染性强
在皮疹发展的急性期，皮肤表面会出现透明或混浊的浆液性水疱，此时疱液中含有大量水痘-带状疱疹病毒。若疱壁破损导致液体渗出，健康人接触后可能引发水痘感染，此阶段需严格避免接触患者衣物、床单等污染物。
2、结痂期传染性弱
当水疱逐渐干涸结痂形成褐色硬痂，通常需要7-14天完成结痂过程。痂皮覆盖创面后，病毒释放量显著减少，此时传染风险明显下降。但需注意痂皮未完全脱落前仍可能存在少量活性病毒。
3、无疹型传染风险低
约5%患者表现为无疹型带状疱疹，仅有神经痛而无皮肤损害。因无疱液作为病毒载体，这类患者通常不具备传染性，但此类情况需通过实验室检测排除其他疾病可能。
带状疱疹患者在水疱期应做好隔离防护，保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。易感人群如孕妇、婴幼儿及免疫力低下者，接触患者前后需规范洗手。若出现疑似感染症状，建议及时到感染科或皮肤科就诊进行病毒学检测。