大叶性肺炎患者若出现呼吸困难,通常需通过抗感染治疗、氧疗、药物治疗、体位调整以及呼吸支持治疗等方式缓解症状。具体治疗需根据病情严重程度遵医嘱进行。
1、抗感染治疗
大叶性肺炎主要由细菌感染引起,明确病原体后需针对性使用抗生素。例如肺炎链球菌感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染,从而减轻肺部炎症反应,缓解呼吸困难的根本病因。
2、氧疗
当患者血氧饱和度低于93%时,需及时通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧浓度在正常范围。对于严重缺氧者可采用高流量氧疗设备,必要时需监测动脉血气分析以调整氧流量。
3、药物治疗
针对痰液黏稠导致的呼吸道阻塞,可雾化吸入盐酸氨溴索注射液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。剧烈干咳影响呼吸时,可短期口服氢溴酸右美沙芬片等镇咳药物,但需避免抑制排痰反应。
4、体位调整
建议患者采取半卧位或健侧卧位,通过重力作用促进患侧肺部分泌物引流,同时减轻膈肌受压,有助于改善通气功能。每2小时协助患者翻身拍背,促进痰液排出。
5、呼吸支持治疗
若出现急性呼吸衰竭,需立即行无创正压通气治疗。对于意识障碍或分泌物过多的患者,应及时进行气管插管机械通气,建立人工气道并配合支气管镜吸痰处理。
患者出现呼吸困难时需立即卧床休息,避免活动加重缺氧。治疗期间应持续监测心率、呼吸频率及血氧饱和度变化,及时复查胸部影像学评估肺部病变吸收情况。所有治疗方案均应在呼吸科医师指导下实施,不可自行调整药物或中断治疗。