大腿内侧长硬块能否自行消退需根据具体原因判断。生理性因素引起的硬块可能自行消退，而病理性硬块通常需要治疗干预。
毛囊炎或皮脂腺囊肿是常见的生理性硬块，多因局部毛囊堵塞或细菌感染导致。若硬块体积较小且未继发感染，通常会在数天内逐渐吸收或排出分泌物后消退。日常保持皮肤清洁、避免挤压有助于恢复。若硬块因摩擦刺激形成，如长时间运动导致皮肤角质层增厚，减少摩擦后硬块也会自然缓解。
病理性硬块如脂肪瘤或淋巴结肿大通常无法自行消退。脂肪瘤是良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成，生长缓慢但质地较韧，需通过手术切除才能根治。腹股沟区淋巴结肿大可能由下肢感染、免疫系统疾病或肿瘤转移引起，需通过抗感染治疗、免疫调节或针对原发病处理才能改善。
若硬块持续存在超过两周、伴有红肿热痛或体积增大，建议及时就医明确性质。皮肤科医生可能通过触诊、超声或病理检查鉴别诊断，并根据结果制定治疗方案。日常需避免自行挤压硬块，防止继发感染或组织损伤。