大便颜色先黑后黄是否需要做粪便隐血试验需根据具体情况判断。若黑便为生理性原因所致，通常无需检查；若存在病理性因素，则可能需要通过隐血试验辅助诊断。
生理性黑便可能与饮食或药物相关。例如摄入动物血液制品、铁剂或铋剂等，可能导致粪便颜色短暂变黑，但无其他消化道症状，改变饮食或停药后颜色可恢复正常。此类情况通常不需要进行隐血检测。病理性黑便常见于上消化道出血，血液经肠道分解后形成硫化亚铁，会使粪便呈现柏油样黑色，可能伴随呕血、腹痛、头晕等症状。此时需及时进行隐血试验，结合胃镜等检查明确出血部位。值得注意的是，若出血量较少或位置较低，隐血试验仍可能检出潜血阳性。
建议观察是否伴有其他症状，如反复黑便、体重下降、贫血等，应及时就医检查。医生会根据病史、体征综合判断是否需要检测，并指导后续治疗方案。日常需注意记录排便颜色变化规律及诱发因素，便于医生鉴别诊断。