大便出血鲜红色可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、直肠息肉或肿瘤等疾病有关,建议及时就医查明病因。
1、痔疮
痔疮患者排便时干硬粪便可能划破痔核表面黏膜,导致血管破裂出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可伴有肛门疼痛或瘙痒。一般可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片、痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。
2、肛裂
长期便秘导致肛管皮肤撕裂,血液呈鲜红色且量少,多表现为便后纸巾带血或滴血,伴随剧烈疼痛。可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合,配合乳果糖口服溶液软化大便。
3、直肠息肉或肿瘤
直肠部位息肉或肿瘤表面血管破裂会引起鲜红色血便,可能混有黏液,伴有里急后重感或大便变细。确诊后需通过肠镜下切除术治疗,恶性肿瘤还需结合放化疗,常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
若排除食用红心火龙果、动物血液等生理性因素后仍有便血,应及时到消化内科就诊,完善肛门指检、肠镜等检查。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘,切忌用力排便加重出血。