大便出血可能是痔疮，也可能是肠癌，还可能与其他肠道疾病有关，需结合症状和检查判断。痔疮出血多为鲜红色，肠癌可能伴随排便习惯改变，建议及时就医明确诊断。
痔疮是常见原因，多表现为便后滴血或厕纸带血，血色鲜红且与粪便不混合。通常伴有肛门疼痛、瘙痒或肿块脱出。久坐、便秘或妊娠等因素可能诱发，可通过肛门指检或肛门镜确诊。调整饮食、保持排便通畅有助于改善症状，必要时需手术处理。
肠癌出血多为暗红色或黑色，血液常与粪便混合，可能伴随腹泻、便秘交替、腹痛、消瘦等症状。发病风险随年龄增长而升高，尤其50岁以上人群需警惕。肠镜检查是明确诊断的关键手段，可发现肠道肿物并取活检。早期发现可通过手术根治，中晚期需结合放疗化疗。
其他如肛裂、肠道炎症也可能导致便血。肛裂出血量少，排便时剧痛；溃疡性结肠炎则伴有黏液脓血便和反复腹泻。建议观察出血颜色、频率及伴随症状，避免自行用药。若出血持续2周以上、血色暗红、出现贫血或体重下降，务必尽早就医。
日常需注意增加膳食纤维摄入，避免久坐和用力排便。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血或肠镜检查。任何不明原因的便血都需专业医生评估，肠癌筛查可显著提高早期诊断率，切勿因症状轻微而延误就诊。