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醋酸泼尼松片适用于哪些自身免疫疾病

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物,通常适用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎、自身免疫性溶血性贫血以及肾病综合征等自身免疫性疾病。该药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或停药。

1、系统性红斑狼疮

醋酸泼尼松片可通过抑制免疫系统的过度反应,减轻皮肤红斑、关节疼痛及肾脏损害等症状。其抗炎作用有助于缓解血管炎和浆膜炎等病理改变,从而控制疾病活动度。

2、类风湿关节炎

该药物能抑制滑膜炎症和关节破坏,改善晨僵、关节肿胀及疼痛等症状。对于急性发作期患者,可短期使用以快速控制炎性反应,但需注意长期使用可能增加骨质疏松风险。

3、多发性肌炎

醋酸泼尼松片可减轻肌肉炎症和坏死,缓解肌无力、肌痛及肌酶升高等表现。其通过调节T淋巴细胞功能,抑制自身抗体对肌肉组织的攻击,促进肌力恢复。

4、自身免疫性溶血性贫血

药物可抑制免疫系统对红细胞的破坏,减少溶血发作频率。其通过降低抗体产生和巨噬细胞吞噬作用,改善贫血相关的乏力、黄疸等症状。

5、肾病综合征

对于免疫因素引起的肾小球基底膜损伤,该药物可降低蛋白尿并改善水肿。其通过稳定肾小球滤过屏障结构和减少炎症介质释放发挥作用。

使用醋酸泼尼松片期间需定期监测血糖、血压及电解质水平,注意预防感染和消化道溃疡等不良反应。治疗自身免疫疾病时需严格遵循阶梯减量原则,突然停药可能导致病情反跳或肾上腺皮质功能不全。

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