雌二醇替代治疗一般适用于围绝经期综合征、卵巢功能不全以及存在骨质疏松风险的人群，具体需根据个体情况由医生评估后决定。该治疗需在专业指导下进行，避免自行用药引发风险。
1、围绝经期综合征
女性进入围绝经期后，体内雌激素水平下降可能引发潮热、盗汗、情绪波动等症状。雌二醇替代治疗能有效补充雌激素，缓解上述不适。对于存在严重血管舒缩症状或泌尿生殖道萎缩的患者，该治疗可改善生活质量。治疗期间需监测子宫内膜厚度，必要时联合孕激素使用。
2、卵巢功能不全
原发性卵巢功能不全或早发性卵巢功能不全患者，因卵巢无法正常分泌雌激素，可能出现月经紊乱、不孕等问题。雌二醇替代治疗可维持第二性征发育，预防因长期雌激素缺乏导致的骨质流失和心血管风险。此类患者通常需要长期用药直至自然绝经年龄。
3、骨质疏松高危人群
雌激素缺乏会加速骨量流失，增加骨折风险。对于绝经后女性，特别是骨密度检测显示骨量减少或存在骨折史者，雌二醇替代治疗可有效维持骨密度。需注意该治疗需在骨折风险显著高于治疗风险时使用，且需配合钙剂和维生素D补充。
雌二醇替代治疗需严格遵循医嘱，治疗前应完善乳腺、子宫附件等相关检查。用药期间建议每6-12个月复查肝肾功能、血脂及妇科超声，出现异常阴道出血或乳房肿块时应及时就诊。有血栓病史、乳腺癌家族史或未控制的高血压患者需谨慎评估治疗风险。