穿心莲可能对降血糖有一定的辅助作用，但效果有限且存在个体差异，不能替代正规治疗。目前尚无充足证据证明其可作为糖尿病的主要治疗手段。
穿心莲中含有穿心莲内酯等活性成分，动物实验显示其提取物可能通过改善胰岛素抵抗或调节糖代谢来降低血糖。但相关研究多基于动物模型或体外实验，缺乏高质量的人体临床试验支持其确切疗效。中医理论认为穿心莲具有清热解毒功效，常与其他降糖中药配伍使用，单独使用效果尚不明确。值得注意的是，部分糖尿病患者服用后可能出现胃肠道不适等不良反应。
糖尿病患者应遵循规范治疗方案，在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。若考虑使用穿心莲辅助治疗，需提前咨询内分泌科医师，监测用药期间的血糖变化，避免与降糖药产生相互作用。日常需保持规律饮食和适度运动，按时监测血糖水平。