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小儿皮肤黏膜淋巴结综合征与猩红热如何区分

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征和猩红热可通过病因、症状特征、实验室检查结果、并发症风险及治疗方法等方面进行区分。若出现相关症状,建议及时就医,由医生结合临床综合判断。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征是一种病因未明的全身性血管炎症,主要发生于5岁以下儿童,发热时间常持续5天以上,且对抗生素治疗无效。典型症状包括双侧球结膜充血、口唇皲裂和草莓舌、手足硬性水肿及多形性皮疹。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大。实验室检查可见血小板升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。心脏并发症如冠状动脉扩张或动脉瘤是其严重风险。

猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起,多见于3-8岁儿童。临床表现为骤起高热、咽峡炎,病后24小时内出现全身弥漫性鲜红色针尖样皮疹,皮肤皱褶处可见帕氏线,伴有口周苍白圈和草莓舌。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高,咽拭子培养可检出链球菌。及时应用青霉素类抗生素治疗可有效预防风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。

当患儿出现持续发热伴皮疹时,家长需注意观察具体症状特征及病程发展。医生会通过详细问诊、体格检查,结合心电图、心脏彩超、病原学检测等辅助检查进行鉴别诊断。两种疾病的治疗方案差异显著,准确区分对预防严重并发症尤为重要。

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