川楝子驱虫的机制主要与其含有的生物活性成分相关，通过麻痹虫体、干扰寄生虫代谢、抑制酶活性等途径发挥作用。作为传统中药材，其驱虫效果在中医理论中常归因于杀虫消积的功效。
1、麻痹虫体
川楝子中的川楝素等成分可作用于寄生虫的神经系统，导致虫体肌肉持续性收缩后逐渐麻痹，使其失去吸附肠道黏膜的能力，最终随肠道蠕动排出体外。
2、干扰能量代谢
川楝素能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，干扰虫体三羧酸循环过程，导致其能量代谢障碍，这种代谢紊乱会使寄生虫无法维持正常生命活动而死亡。
3、抑制酶活性
川楝子提取物可显著降低寄生虫体内乙酰胆碱酯酶、琥珀酸脱氢酶等关键酶的活性，破坏虫体神经递质传导和能量生成系统，形成多靶点的抑制作用。
4、促进肠道排异
该药材能刺激肠道平滑肌收缩，增强肠道推进功能，加速被麻痹虫体的排出效率，减少虫体在体内滞留导致的二次损伤。
5、调节宿主免疫
研究发现川楝子可提高宿主血清免疫球蛋白水平，增强巨噬细胞吞噬功能，通过提升机体自身防御能力辅助消除寄生虫感染。
使用川楝子驱虫需严格遵循中医辨证原则，避免单独长期使用。现代医学建议将中药驱虫与粪便检查、病原学诊断相结合，确诊寄生虫类型后制定个体化治疗方案。若出现腹痛、腹泻等寄生虫感染症状，应及时进行规范的病原学治疗。