赤芍与丹参配伍的禁忌主要包括脾胃虚寒、孕妇慎用、出血倾向以及药物相互作用等情况，建议在医生指导下合理使用。两者均属于活血化瘀类中药，合用可能增强药效，但也需注意潜在风险。
1、脾胃虚寒
赤芍和丹参药性均偏寒凉，长期或大量使用可能加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻、食欲不振等。此类人群应谨慎配伍使用，必要时可搭配温中健脾的药物，如干姜、白术等，以中和寒性。
2、孕妇慎用
两者均有活血通经的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。尤其是妊娠早期或存在先兆流产症状的孕妇，应严格禁止使用此类活血化瘀药配伍。
3、出血倾向
对于月经过多、消化道出血、脑出血急性期等存在出血性疾病的患者，赤芍与丹参配伍可能延长凝血时间，加重出血症状。此类患者需在凝血功能监测下谨慎使用。
4、药物相互作用
与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用时，可能增加出血风险。此外，与镇静类药物合用时需注意丹参的钙离子拮抗作用可能增强镇静效果，需调整用药剂量。
使用赤芍和丹参前应明确体质和基础疾病，避免自行配伍。用药期间若出现异常出血、胃痛加重等症状应及时停药就医。建议在中医师辨证后确定剂量和疗程，确保用药安全有效。