赤芍对高血压患者是否安全需要根据具体情况判断，建议在医生指导下使用。赤芍作为中药材，其应用需结合患者的整体健康状况和药物相互作用等因素综合考虑。
赤芍具有活血化瘀的功效，现代研究表明其含有的芍药苷等成分可能对心血管系统存在调节作用。对于血压控制稳定的高血压患者，在中医辨证为血瘀证型时，适量使用可能有助于改善微循环。但正在服用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降压药物的患者，需注意中药与西药可能存在的协同作用，防止血压过度下降引发体位性低血压等不良反应。
高血压患者使用赤芍前应进行中医体质辨识，避免用于气血两虚或出血倾向者。用药期间建议定期监测血压变化，观察是否出现头晕、心悸等异常症状。若需要联合使用其他活血类中药或抗凝药物，更需严格遵循医嘱，调整药物配伍和剂量。