吃饭时恶心反胃可能是生理性原因所致，也可能与慢性胃炎、胃食管反流病、胆囊疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若进食过快、暴饮暴食或摄入油腻辛辣食物，可能刺激胃黏膜引发不适。情绪紧张、焦虑等心理因素也可能通过神经反射影响胃肠功能，导致饭后恶心。此类情况通常调整饮食、保持情绪稳定后可缓解。
2、慢性胃炎
胃黏膜长期受炎症刺激，消化功能减弱，进食后易出现腹胀、恶心等症状。患者可能伴有上腹隐痛、嗳气等表现。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃排空。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃内容物反流，刺激食管引发恶心，常伴胸骨后灼热感。进食后平卧或弯腰可能加重症状。通常需使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片、硫糖铝口服混悬液等药物减少胃酸分泌并增强食管蠕动。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石患者因胆汁排泄受阻，进食油腻食物后易出现恶心、呕吐，多伴有右上腹疼痛。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物促进胆汁排泄或控制感染。
若频繁出现饭后恶心反胃且排除饮食因素，建议进行胃镜、腹部超声等检查。日常需规律进食，避免过饱，减少高脂食物摄入。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整用量或疗程。