肠易激综合征的诊断通常需要进行病史采集、实验室检查、影像学检查、结肠镜检查及特殊检查等，这些检查有助于排除其他肠道疾病并明确病因。
1、病史采集
医生会详细询问患者症状特征，包括腹痛部位、排便习惯改变情况、症状与饮食或情绪的关系等。同时需了解患者既往病史、家族史及用药史，以排除炎症性肠病、甲状腺疾病等可能引起类似症状的疾病。
2、实验室检查
常规项目包括血常规、C反应蛋白和粪便常规，可检测是否存在感染、炎症或潜血。粪便钙卫蛋白检测有助于鉴别炎症性肠病，甲状腺功能检查可排除甲状腺功能异常导致的肠道症状。
3、影像学检查
腹部超声能观察肠道形态及蠕动情况，腹部CT或MRI可发现肠道结构异常。对于伴有明显腹胀的患者，X线腹部平片有助于排除肠梗阻等急腹症。
4、结肠镜检查
通过内镜直接观察结直肠黏膜状态，可明确排除溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核及肿瘤性疾病。检查过程中可能进行组织活检，病理学检查是鉴别诊断的重要依据。
5、特殊检查
乳糖氢呼气试验能诊断乳糖不耐受，食物不耐受IgG检测可发现潜在致敏食物。胃肠道动力检测和直肠肛门测压适用于伴有严重排便异常的患者，可评估肠道运动功能。
若出现反复腹痛、排便习惯改变等症状，建议尽早就诊消化内科。医生会根据个体情况选择针对性的检查方案，避免盲目进行过度检查。确诊后需配合医生制定个体化治疗方案，同时注意记录饮食与症状的关联性。