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肠易激综合征的中医治疗方法有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠易激综合征的中医治疗方法主要包括中药调理、针灸治疗、推拿按摩、饮食调护以及情志调节等。中医认为该病多与脾胃虚弱、肝郁气滞、湿邪内蕴等因素相关,需辨证施治。

1、中药调理

根据证型选用不同方剂,脾胃虚弱者可选用参苓白术散,肝郁气滞者常用痛泻要方加减,脾肾阳虚者适合四神丸。中成药如补脾益肠丸、枫蓼胃肠康片等也可改善腹胀、腹泻症状。需在医师指导下根据舌脉变化调整用药。

2、针灸治疗

常取足三里穴、天枢穴、中脘穴等穴位,腹泻为主加灸神阙穴,便秘者配合支沟穴。每周3次连续治疗4周,通过调节胃肠蠕动和内脏敏感性发挥作用。研究发现针灸可降低血清5-HT水平,改善肠道敏感状态。

3、推拿按摩

采用摩腹法顺时针揉按腹部,配合点按脾俞、胃俞等背俞穴。每日晨起按摩20分钟,能促进肠蠕动协调性。对于儿童患者,可配合捏脊疗法调节脾胃功能。

4、饮食调护

避免生冷、油腻及产气食物,发作期采用低FODMAP饮食。湿热体质者可用薏苡仁、赤小豆煮粥,阳虚者适合山药羊肉汤。建议定时定量进食,细嚼慢咽减轻肠道负担。

5、情志调节

通过五行音乐疗法、八段锦等舒缓情绪,肝郁患者可配合柴胡疏肝散。建立规律作息,保证充足睡眠,必要时进行认知行为治疗改善脑肠互动。

肠易激综合征患者需注意记录饮食与症状关系,避免过度焦虑。治疗期间若出现便血、持续体重下降等预警症状,应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。建议在正规中医院接受系统治疗,切勿自行服用泻药或止泻剂。

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