肠息肉癌变几率通常与息肉类型密切相关，其中腺瘤性息肉癌变风险较高，而炎性或增生性息肉癌变概率较低。具体风险需结合病理检查结果评估。
1、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是癌变风险最高的一类，尤其是绒毛状腺瘤。研究发现，直径超过1厘米的腺瘤性息肉癌变概率可达5%-10%，若存在高级别上皮内瘤变，癌变风险可升至15%-30%，这类息肉通常需要通过肠镜切除并进行病理学检查。
2、炎性或增生性息肉
此类息肉癌变几率通常不足1%。炎性息肉多继发于肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎患者可能出现。增生性息肉常见于直肠和乙状结肠，多数直径小于0.5厘米，生长缓慢且极少恶变，但需要定期随访观察。
3、其他影响因素
息肉数量超过3个、直径超过2厘米、表面呈分叶状或凹陷等形态异常，均会增加癌变风险。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，若未及时治疗，40岁前癌变风险接近100%。长期吸烟、高脂饮食等不良习惯也会促进息肉癌变进程。
建议45岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉应及时切除并送病理检查。对于有息肉病史或家族史的高危人群，需缩短复查间隔至1-3年。日常生活中应保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉类摄入量，戒烟限酒，以降低肠道病变风险。