胃肠炎是否需要做肠镜确诊需根据具体情况判断。大多数急性胃肠炎患者无需肠镜检查，但若症状反复或存在异常表现时可能需要进行肠镜评估。
急性胃肠炎通常由感染、饮食不当等原因引起，患者常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等，结合病史和血常规、大便常规等检查即可诊断，无需肠镜。此时肠镜检查可能增加患者不适，且对急性炎症的诊断价值有限。但对于症状持续超过4周、反复发作或伴有血便、消瘦、贫血等情况，需考虑慢性胃肠炎或其他肠道疾病可能，此时肠镜可帮助观察肠道黏膜病变，并取活检明确病因。
若患者出现发热、剧烈腹痛、便血等严重症状，或常规治疗无效，应及时就医完善肠镜等检查。日常需注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，补充水分防止脱水。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。