胃肠炎合并发热时是否需要服用退烧药，通常需根据体温、病因及患者身体状况综合判断。若体温未超过38.5℃或患者耐受度较好，一般优先采取物理降温；若体温过高或伴有明显不适，则需遵医嘱用药。
胃肠炎引起的发热可能与病原体感染相关。细菌性感染常伴随黏液脓血便，需在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染，此时若体温超过38.5℃可短期服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。病毒性感染多为自限性，若无严重脱水或基础疾病，当体温超过39℃时方考虑使用退烧药物。儿童、孕妇或慢性病患者需特别注意用药禁忌，如妊娠期禁用布洛芬，可改用对乙酰氨基酚栓剂。
建议患者发热期间每小时监测体温变化，保持每日2000ml以上饮水量。若出现持续高热（39℃以上超过24小时）、意识模糊、剧烈腹痛或血便等情况，应立即就医。退烧药物使用不宜超过3天，用药后需观察是否出现皮疹、消化道出血等不良反应，切勿自行增加剂量或联合用药。