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肠套叠术后出现发烧怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠套叠术后出现发热可能与术后吸收热、感染、炎症反应或吻合口瘘等因素有关。通常可采取物理降温、药物治疗、补液支持以及必要时手术干预等方式处理。若体温持续升高或伴随其他症状,需及时就医。

1、术后吸收热

肠套叠术后48小时内低热多为吸收热,属于正常生理反应。此时可用温水擦拭腋下、腹股沟等部位进行物理降温,通常无需药物干预,体温多在1~2天内自行恢复。

2、感染性发热

若术后3天仍发热,需警惕切口感染或腹腔感染。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,同时需加强切口消毒换药,保持引流管通畅。

3、炎症反应发热

肠道术后组织修复过程中可能释放炎性因子,导致体温波动在37.5~38.5℃。可在医生指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药物,同时密切监测炎症指标如C反应蛋白、降钙素原等。

术后发热期间应保持清淡流质饮食,避免过早摄入高蛋白、高脂肪食物。若体温超过39℃持续不退,或伴随腹痛加剧、引流液混浊、肛门停止排气排便等情况,需立即进行腹部CT、血培养等检查。确诊为吻合口瘘或严重腹腔感染时,可能需禁食禁水、胃肠减压,必要时进行二次手术修补。所有治疗均需在主治医师指导下进行,切忌自行使用退热栓剂或调整抗生素用量。

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