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肠套叠发病前有哪些预警信号

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠套叠发病前的预警信号通常包括阵发性腹痛、呕吐、腹部包块、血便以及全身症状等,若出现相关表现建议及时就医检查。

1、阵发性腹痛

肠套叠早期腹痛常表现为突发性、间歇性发作,患儿可能出现阵发性哭闹、屈腿或面色苍白。这是由于肠管套入后引起肠道痉挛和缺血所致,腹痛缓解期可能伴随乏力或嗜睡。

2、呕吐

多数患者在腹痛发作后会出现呕吐,初期为胃内容物,随着病情进展可能呕吐胆汁或粪样液体。这是由于肠梗阻导致肠内容物无法正常通过,引发反射性呕吐。

3、腹部包块

在患儿安静状态下,右侧腹部或脐周可能触及腊肠样包块,表面光滑且按压有压痛。这是套叠肠段在腹腔内形成的局部肿胀,触诊时需由专业医生操作以避免肠管损伤。

4、血便

发病后6-12小时可能出现果酱样黏液血便,由套叠肠管黏膜缺血坏死、血液与肠黏液混合形成。部分患儿早期可能仅表现为大便带血丝或潜血试验阳性。

5、全身症状

随着病情进展,可能出现发热、脱水、精神萎靡甚至休克等症状。这是由于肠梗阻导致体液丢失、毒素吸收以及继发感染引起的全身炎症反应。

若患儿出现上述任何症状,特别是腹痛与血便同时存在时,需立即前往医院就诊。肠套叠属于急症,发病48小时内可通过空气灌肠等非手术方法复位,延误治疗可能引发肠坏死或穿孔,严重时危及生命。家长应避免自行喂药或热敷腹部,及时配合医生进行超声等影像学检查明确诊断。

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