产后同房疼痛可能是正常的生理现象，也可能与病理因素相关，需结合具体情况判断。若疼痛轻微且短期内逐渐缓解，通常无需过度担忧；若持续加重或伴有其他异常症状，则建议及时就医。
产后同房疼痛的生理性原因可能与激素水平变化有关。妊娠及分娩后雌激素水平下降可能导致阴道黏膜变薄、弹性减弱，初次恢复同房时可能因干涩引起短暂疼痛。此外，会阴侧切或撕裂伤口愈合初期也可能存在牵拉性疼痛，通常会在产后6-8周逐渐缓解。心理因素如紧张、焦虑等情绪也可能加重不适感。
若疼痛持续超过3个月或伴随异常分泌物、出血、发热等症状，可能与感染、盆腔炎症或子宫内膜异位症等病理因素相关。哺乳期持续的低雌激素状态可能引发萎缩性阴道炎，导致性交痛加重。部分产妇盆底肌功能未完全恢复时，也可能因肌肉痉挛出现疼痛。
建议同房时注意动作轻柔，使用润滑剂改善干涩问题。日常保持外阴清洁，穿着透气棉质内裤。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，需及时至妇科进行阴道分泌物检测、超声检查等，明确是否存在器质性病变后针对性治疗。产后恢复期间应保持良好心态，避免因过度担忧影响生活质量。