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测不出怀孕又不来例假需评估肾上腺功能吗

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

例假一般是指月经,测不出怀孕又不来月经通常不需要首先评估肾上腺功能,但需根据具体症状综合判断,这种情况可能与妊娠试验假阴性、内分泌失调或卵巢功能异常等因素相关,需通过系统检查明确原因。

若早孕试纸检测阴性且月经推迟,需优先排除妊娠试验误差,如检测时间过早、操作不当等。建议间隔一周后复测或抽血查人绒毛膜促性腺激素确认。若排除妊娠,需考虑内分泌疾病,如多囊卵巢综合征常伴随痤疮、多毛,甲状腺功能异常可伴有怕冷或心悸等症状,这些疾病可通过性激素六项检查、甲状腺功能检测诊断。早发性卵巢功能不全多见于40岁以下女性,表现为潮热、盗汗,需结合抗缪勒管激素检测评估。

肾上腺功能异常虽可能引起月经紊乱,但通常不是首要因素。若患者合并向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等库欣综合征表现,或存在严重痤疮、体毛增多等高雄激素体征,医生可能会安排皮质醇、ACTH检测及肾上腺CT扫描。日常需关注月经周期变化,避免过度节食或精神压力过大,若停经超过3个月应及时就诊妇科,完善超声和激素水平检查后再决定是否需要扩展至肾上腺功能评估。

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