不孕不育一般是指不孕症。不明原因不孕症的应对方案主要包括期待治疗、促排卵治疗、人工授精、试管婴儿技术以及心理调节等。具体需根据患者的年龄、不孕持续时间以及身体情况选择合适的干预方式。
1、期待治疗
对于年轻且不孕时间较短（如1-2年）的夫妇，在排除其他明确病因后，可尝试自然受孕6-12个月。建议通过基础体温监测、排卵试纸等方式把握排卵期，每周保持2-3次规律性生活，同时注意均衡营养和适度运动。
2、促排卵治疗
适用于存在轻微排卵障碍或卵泡发育不良倾向者。通常遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等口服促排药物，配合B超监测卵泡发育。治疗期间需定期检查激素水平，防止卵巢过度刺激。
3、人工授精
将优化处理后的精子直接注入宫腔，适用于宫颈因素或轻度精液异常。每个周期成功率约10-15%，通常建议连续进行3-6个周期。术前需完成输卵管通畅度检查，确保至少一侧输卵管通畅。
4、试管婴儿技术
作为终极解决方案，适用于尝试上述方法未果或高龄患者。通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）实现受孕。需进行全面体检，包括宫腔镜评估子宫内膜容受性，采用拮抗剂或长方案进行促排卵。
5、心理调节
长期不孕易导致焦虑抑郁，建议参加专业心理疏导，夫妻共同进行正念训练、瑜伽等减压活动。研究显示心理干预可提升生殖内分泌轴稳定性，改善子宫内膜血流灌注。
对于不明原因不孕夫妇，建议在生殖医学中心进行系统评估，包括宫腹腔镜联合检查、免疫抗体筛查及胚胎植入窗检测等。治疗期间需保持规律作息，避免接触环境内分泌干扰物，男方需同步改善生活习惯。若3次人工授精或2个试管婴儿周期未成功，建议进行胚胎染色体筛查或考虑供卵等替代方案。