勃起时疼痛可能与外伤、感染、阴茎硬结症、尿道结石等因素有关，需及时就医明确具体病因。常见原因包括生理性损伤及病理性疾病因素，建议通过专业检查排除潜在疾病。
1、外伤
阴茎受到外力撞击、挤压或性生活过程中动作过于剧烈，可能导致局部软组织损伤或阴茎海绵体挫伤，从而引起勃起时疼痛。此类情况可能伴随皮下淤血或肿胀，需避免进一步损伤并遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、感染
尿道炎、前列腺炎、龟头炎等泌尿生殖系统感染性疾病可能引发勃起时牵拉痛。炎症反应会导致局部黏膜充血水肿，勃起时组织张力增加加剧疼痛。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。
3、阴茎硬结症
阴茎白膜纤维化病变形成斑块，勃起时因斑块部位延展性下降可能引发牵拉痛，常伴有阴茎弯曲畸形。确诊需通过超声检查，治疗可遵医嘱使用维生素E软胶囊、秋水仙碱片，或进行局部注射治疗。
4、尿道结石
尿道内存在结石时，勃起过程中尿道扩张可能造成结石移位，引发剧烈绞痛并伴随排尿困难。可通过超声或CT检查确诊，较小结石可遵医嘱服用排石颗粒并增加饮水量，较大结石需进行体外冲击波碎石术。
出现勃起疼痛建议及时至泌尿外科就诊，通过阴茎血流多普勒超声、尿常规、分泌物培养等检查明确诊断。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免过度性刺激，穿着宽松内裤减少局部摩擦。需严格遵医嘱进行治疗，禁止自行使用止痛药物掩盖症状，以免延误器质性疾病的诊治。