阴茎勃起后持续胀痛是否需要手术，通常需要根据具体病因进行判断。部分情况可能需手术干预，但多数患者可通过保守治疗缓解症状，建议及时就医明确原因。
阴茎异常勃起是导致勃起后胀痛的常见原因之一。若为缺血性异常勃起，超过4小时未缓解可能需穿刺抽吸或分流手术；非缺血性异常勃起通常可通过压迫、冰敷等物理方法改善。前列腺炎引发的胀痛多采取抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊和头孢克肟分散片等，配合温水坐浴可缓解症状。阴茎外伤或血管病变引起的持续性疼痛，如海绵体破裂或动静脉瘘等情况，可能需血管修复手术或假体植入术。
建议出现异常勃起超过4小时或伴随排尿困难、血尿等症状时，立即到泌尿外科就诊。日常应避免过度性刺激，保持规律作息。具体治疗方案需经专科医生进行超声检查、血液检测等综合评估后制定，患者切勿自行判断是否需要手术。