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勃起功能障碍如何判断病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍的病因可能是心理因素、血管性因素、神经性因素等原因引起的,需结合临床表现和医学检查进行判断。以下为常见病因分析:

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍,这类患者通常有明确的心理诱因,且夜间或晨间勃起可能正常。心理疏导、行为疗法等非药物治疗可帮助改善症状。

2、血管性因素

动脉粥样硬化、高血压等血管病变会影响阴茎海绵体供血,占器质性病因的40%-50%。可通过阴茎多普勒超声检测血流速度,确诊后可以使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流,同时需控制基础疾病。

3、神经性因素

糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病会导致神经传导异常,约占器质性病因的30%。需进行神经电生理检查,治疗基础疾病的同时,配合使用盐酸伐地那非片等药物,或采用负压勃起装置等物理疗法。

若长期存在勃起困难,建议及时到泌尿外科或男科就诊,完善性激素检测、夜间勃起监测等检查。确诊病因后应在医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行服用保健品或偏方延误治疗。

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