病毒性肺炎与细菌性肺炎在症状表现上存在一定差异，通常可从起病特点、全身症状、呼吸道症状等方面进行初步区分。病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，而细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
1、起病特点
病毒性肺炎起病相对缓慢，初期症状类似普通感冒，可能出现鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，随后逐渐加重。细菌性肺炎通常起病急骤，患者在数小时内可能出现寒战、高热等急性感染表现，部分患者可迅速进展为呼吸困难。
2、全身症状
病毒性肺炎发热以中低度热为主，体温多在38℃左右，常伴有肌肉酸痛、乏力等全身症状。细菌性肺炎高热更为常见，体温可迅速升至39℃以上，常伴随明显的畏寒、寒战，部分患者可能出现谵妄、意识模糊等严重中毒症状。
3、呼吸道症状
病毒性肺炎以阵发性干咳为主，痰液量少且多为白色黏液痰，病情加重时可出现喘息、胸闷。细菌性肺炎咳嗽多伴有黄脓痰或铁锈色痰，部分患者咳痰时伴随胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧，听诊肺部可闻及湿啰音。
若出现持续发热、呼吸困难、咳脓痰等症状，建议及时就医完善血常规、C反应蛋白、胸部影像学及病原学检查。临床医生会根据痰培养、病毒核酸检测等结果制定治疗方案，病毒性肺炎需使用抗病毒药物，细菌性肺炎则需选择敏感抗生素治疗，患者需严格遵循医嘱规范用药。