丙肝和乙肝的严重程度不能直接比较,两者的危害性需根据具体病情、治疗效果及并发症风险综合评估。丙肝可能更易发展为慢性感染,而乙肝感染人数更多且可能导致更严重的长期后果。
丙肝病毒慢性化比例较高,约55%~85%的感染者会发展为慢性丙肝。若不及时治疗,可能在20~30年内逐渐进展为肝硬化或肝癌。乙肝慢性化比例相对较低,约5%~10%的成人感染者转为慢性乙肝,但婴幼儿感染后慢性化率可达80%~90%。乙肝病毒感染可能导致更广泛的肝外损伤,包括肾小球肾炎、血管炎等并发症。
在治疗方面,丙肝通过直接抗病毒药物可实现95%以上的治愈率,疗程通常为8~12周。乙肝目前尚无根治方法,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物控制病毒复制。预防措施差异显著,乙肝可通过疫苗接种获得有效免疫保护,而丙肝尚无预防性疫苗,主要依靠血液安全管理等预防措施。
建议高危人群定期进行肝炎筛查,包括有输血史、纹身史、静脉药瘾史等暴露风险者。确诊感染者应及时到感染科或肝病科就诊,根据病毒载量、肝纤维化程度等指标制定个体化治疗方案。日常需注意避免饮酒、规律作息,并遵医嘱定期复查肝功能与病毒学指标。