丙肝患者需要定期检查的项目通常包括HCVRNA检测、肝功能检查、肝脏影像学检查、肝纤维化评估以及血常规和凝血功能检查等。这些检查有助于监测病情进展、评估治疗效果及预防并发症。
1、HCVRNA检测
HCVRNA检测用于评估丙型肝炎病毒在体内的复制水平，是判断抗病毒治疗效果的关键指标。通过定量检测可明确病毒载量是否转阴，若持续阴性通常提示治愈。治疗期间和治疗后均需定期复查，避免病毒复发。
2、肝功能检查
肝功能检查包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，可反映肝细胞损伤程度及肝脏合成功能。丙肝患者可能出现转氨酶升高，提示肝炎活动。即使病毒清除后，仍需监测肝功能以发现潜在的肝硬化或肝癌风险。
3、肝脏影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查可观察肝脏形态、结构变化，筛查肝硬化和肝占位性病变。对于长期感染或存在肝纤维化的患者，建议每6-12个月进行一次检查，早期发现肝肿瘤等并发症。
4、肝纤维化评估
通过FibroScan、APRI评分或肝活检等方式评估肝纤维化程度。中重度纤维化患者需加强监测频率，部分患者即使治愈后仍需关注纤维化进展，预防门静脉高压等后遗症。
5、血常规和凝血功能检查
丙肝可能引起血小板减少或凝血功能异常，尤其在肝硬化阶段。血常规可监测白细胞、血小板水平，凝血功能检查如PT、INR可评估肝脏合成凝血因子的能力，及时发现出血倾向。
丙肝患者需遵医嘱制定个性化复查计划，治疗期间每3个月复查病毒载量和肝功能，治愈后每年至少进行一次全面评估。日常需避免饮酒，控制体重，减少肝脏负担。若出现乏力、腹胀或皮肤黄染等症状，应及时就诊。