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丙肝通过哪些途径传播

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙型肝炎主要通过血液、性接触和母婴途径传播,日常生活中需注意避免高危行为。丙肝病毒存在于感染者血液和体液中,正确了解传播途径有助于预防感染。

1、血液传播

这是丙肝最主要的传播方式。输入被病毒污染的血液或血制品可能感染,如1992年前未严格筛查的输血行为。静脉药瘾者共用注射器导致交叉感染占比较高,使用消毒不严的医疗器械进行纹眉、纹身、拔牙等操作也存在风险。医护人员接触污染针头可能发生职业暴露,需及时进行阻断处理。

2、性接触传播

无保护性行为可能造成传播,特别是多性伴侣、男男性行为群体。病毒可通过生殖道黏膜破损处进入血液,合并HIV感染会显著增加传播概率。建议正确使用安全套,固定性伴侣,定期进行传染病筛查。

3、母婴垂直传播

感染母亲分娩时经产道将病毒传给新生儿,发生概率约4%-7%。目前尚无疫苗可阻断,但通过规范抗病毒治疗可将母体病毒载量控制在检测下限,显著降低传播风险。母乳喂养未发现明确传播证据,但乳头皲裂出血时应暂停哺乳。

日常接触如共用餐具、拥抱、咳嗽等不会传播丙肝病毒。若发生高危暴露,建议2周后进行核酸检测,12周后复查抗体。确诊感染者应及时到感染科就诊,新型直接抗病毒药物治愈率可达95%以上,规范治疗可有效阻断疾病传播。

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