丙氨酸氨基转移酶偏高可能与脂肪肝有关，但也可能是其他因素所致，需结合具体情况判断。该指标升高通常提示肝细胞受损，而脂肪肝是常见诱因之一，此外还需考虑病毒性肝炎、药物影响等因素。
脂肪肝患者肝细胞内堆积过多脂肪会导致肝细胞膜破裂，丙氨酸氨基转移酶从细胞内释放入血，引起数值升高。这种情况在肥胖、高脂血症人群中较为常见，可能伴随右上腹隐痛、乏力等症状。通过超声检查可见肝区回声增强，肝穿刺活检能明确脂肪变性程度。
病毒性肝炎如乙肝、丙肝等感染会造成肝细胞炎症坏死，此时丙氨酸氨基转移酶数值可能达到正常值5倍以上，通常伴有黄疸、肝区叩击痛等表现。药物性肝损伤常见于长期服用抗结核药、解热镇痛药或中草药的人群，停药后指标多可逐渐恢复。酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病也会导致该酶升高。
建议出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，及时完善肝炎病毒筛查、肝脏B超、凝血功能等检查。日常生活中需避免饮酒，限制高脂饮食，慎用可能伤肝的药物。若确诊脂肪肝，需在医生指导下通过控制体重、调节血脂等方式进行干预。