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丙氨酸氨基转移酶偏高提示哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙氨酸氨基转移酶偏高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病有关,需结合其他检查明确病因。该指标主要反映肝细胞损伤程度,建议及时就医排查具体原因。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞炎症坏死,ALT释放入血后出现升高。患者可能伴随乏力、黄疸等症状,需进行肝炎病毒抗体检测。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、脂肪肝

酒精性或非酒精性脂肪肝引起的肝细胞脂肪变性会损伤细胞膜,导致ALT水平上升。患者常出现肝区隐痛、血脂异常等表现,可通过超声检查确诊。治疗需戒酒、控制体重,配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

3、药物性肝损伤

长期使用异烟肼片、对乙酰氨基酚片、辛伐他汀片等肝毒性药物,可能干扰肝细胞代谢功能,造成ALT异常升高。患者通常有明确用药史,需立即停用可疑药物,并应用谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊等促进肝细胞修复。

当发现ALT持续升高时,建议完善腹部超声、凝血功能、甲胎蛋白等检查。日常生活中需避免饮酒、保持规律作息,慎用保健品及肝毒性药物。若数值超过正常值3倍或伴随皮肤黄染等症状,应及时到肝病科就诊。

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