丙氨酸氨基转移酶高是否可以自行恢复，通常需要根据具体诱因判断。若由生理性因素引起，一般可自行恢复；若与肝脏疾病相关，则需积极治疗。
生理性因素包括熬夜、饮酒、剧烈运动等，这些情况可能导致ALT短暂升高。例如，饮酒后酒精代谢会增加肝脏负担，但停止饮酒并充分休息后，指标通常在1-2周内恢复正常。此类人群通过调整作息、避免劳累、保持清淡饮食等方式，多数无需特殊治疗即可恢复。
病理性因素常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病。如乙型肝炎活动期患者的肝细胞持续受损，ALT水平会显著升高，若不及时抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等药物），可能出现肝功能恶化。此外，长期服用抗结核药或解热镇痛药引发的药物性肝损伤，需立即停用肝毒性药物并接受保肝治疗（如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等），否则可能进展为肝衰竭。
建议存在ALT升高的人群避免饮酒、保证充足睡眠，并定期复查肝功能。若数值持续异常或伴有黄疸、腹胀等症状，应及时到肝病科就诊，通过肝脏彩超、病毒学检测等明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。