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便秘导致腹胀腹痛怎么处理

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘引起的腹胀腹痛可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式进行缓解。常见处理方法包括调整饮食结构、适度运动、药物治疗、腹部按摩以及灌肠治疗等,建议根据症状严重程度选择合适方式。

1、调整饮食结构

每日需保证25-30g膳食纤维摄入,可食用火龙果、燕麦片、西梅等富含纤维素的食物。同时要保证每日饮水量达到1500-2000ml,晨起空腹饮用200ml温开水可刺激胃肠蠕动。需减少精制米面、油炸食品等低纤维食物的摄入。

2、适度运动

建议每天进行30分钟有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等。运动时腹肌收缩可促进肠道机械性蠕动,特别推荐顺时针揉腹运动,每次15分钟,每日2-3次,能通过物理刺激加速肠内容物移动。

3、药物治疗

经生活方式干预无效时,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道渗透压,枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力,或短期使用开塞露润滑肠壁。注意缓泻剂连续使用不宜超过1周,刺激性泻药需避免长期使用。

4、腹部按摩

采用右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的顺时针环形按摩手法,配合局部热敷,每次持续10-15分钟。通过增加腹腔温度改善血液循环,促进肠道平滑肌节律性收缩,特别适用于老年体弱患者。

5、灌肠治疗

对于超过5天未排便且形成粪石者,需在医疗机构进行生理氯化钠溶液灌肠。操作时将37℃等渗盐水缓慢注入直肠,通过物理冲刷作用清除结块粪便,操作后需观察电解质平衡情况。

出现持续72小时以上未排便伴剧烈腹痛,或出现恶心呕吐等肠梗阻症状时,应及时到消化科就诊。治疗期间需避免自行滥用泻药,建立固定排便时间,建议在晨起或餐后40分钟利用胃结肠反射进行排便训练。长期便秘患者建议进行肠镜检查排除器质性病变。

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