扁桃体结石是否需要手术通常需要根据结石的大小、症状严重程度以及是否反复发作等因素来判断。大多数情况下不需要手术治疗，但若症状严重或频繁复发则可能需要考虑手术。
对于体积较小且无明显症状的扁桃体结石，通常建议采取保守治疗。患者可通过加强口腔卫生，如使用生理氯化钠溶液漱口、用棉签轻轻清理扁桃体隐窝等方式帮助结石自行排出。若伴随轻微咽部异物感或口臭，日常多饮水、避免进食辛辣刺激性食物也有助于缓解症状。这种情况下密切观察并保持局部清洁即可，无需手术干预。
若扁桃体结石体积较大，导致吞咽疼痛、持续性口臭或反复引发扁桃体炎，则可能需要手术治疗。对于频繁复发或保守治疗无效的患者，医生可能建议行扁桃体切除术以彻底清除结石形成的病灶。手术方式需根据患者具体情况选择，如传统剥离术或低温等离子消融术等。
建议存在扁桃体结石的患者及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜等检查明确结石的位置和严重程度。医生会综合评估后制定个体化治疗方案，患者切勿自行强行挖取结石，以免损伤黏膜引发感染。