扁桃体肥大影响呼吸时,一般可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行干预。
1、药物治疗
若扁桃体肥大由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素片等抗生素控制炎症。伴有明显水肿时,可短期使用吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素减轻黏膜肿胀。过敏性因素导致的肥大,可联合氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
2、物理治疗
对于反复发炎的Ⅱ-Ⅲ度扁桃体肥大,可采用低温等离子消融术等微创治疗方式。该技术通过射频能量部分消融肥大组织,保留扁桃体免疫功能的同时改善通气,术后恢复较快。
3、手术治疗
当扁桃体过度肥大引起睡眠呼吸暂停、吞咽困难或每年发作超过7次时,建议行扁桃体肥大手术。儿童需满4岁以上且符合手术指征方可进行,术后需流质饮食1-2周,密切观察有无出血等并发症。
出现持续性呼吸不畅、夜间憋醒或血氧饱和度下降时,应及时到耳鼻喉科就诊。通过电子鼻咽镜、睡眠监测等检查明确肥大程度,避免盲目使用减充血剂。治疗期间注意监测体温变化,出现高热或呼吸困难加重需急诊处理。