扁桃体发炎化脓是否需要服用抗生素，通常需要根据具体病因决定。如果是细菌感染引起，一般需要遵医嘱使用抗生素；如果是病毒感染导致，则无需使用抗生素治疗。
细菌感染是化脓性扁桃体炎的常见病因，尤其是A组β-溶血性链球菌感染。此时需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片或阿奇霉素片等，以控制感染并预防并发症。需注意足疗程用药，不可自行停药。病毒感染引起的扁桃体化脓通常呈自限性，抗生素治疗无效，可通过对症处理缓解症状，如使用布洛芬退热、复方氯己定含漱液漱口等。若滥用抗生素可能产生耐药性。
建议患者及时就诊，通过咽拭子培养、血常规等检查明确病原体类型。细菌感染者需严格按疗程完成抗生素治疗，病毒感染者以休息和营养支持为主。日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，适当增加饮水量。若出现高热不退、呼吸或吞咽困难等症状，需立即就医。