扁平疣一般不需要进行病理检查，但在皮损表现不典型或诊断存在困难时，医生可能会建议通过病理检查明确诊断。具体是否需要进行病理检查需由医生根据实际情况综合判断。
扁平疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈肤色或淡褐色。多数情况下，医生通过肉眼观察皮损形态、分布特点即可确诊，无需额外进行病理检查。若皮损形态不典型，例如表面出现破溃、颜色异常或生长速度较快时，需与脂溢性角化病、寻常疣等疾病鉴别，此时可能需要进行皮肤镜或病理活检。病理检查可通过显微镜观察表皮细胞空泡样变等特征性改变，帮助明确诊断。
若确诊为扁平疣，患者应避免搔抓或自行使用腐蚀性药物，防止病毒扩散。日常需注意保持皮肤清洁，增强免疫力有助于病情恢复。若皮损范围扩大或久治不愈，建议及时到皮肤科就诊，医生会根据病情选择冷冻治疗、激光治疗或外用维A酸乳膏等干预措施。