避孕药与抗生素同服是否需要间隔需根据具体药物类型判断。大多数抗生素与避孕药同时服用无需间隔，但利福平、利福喷丁等肝酶诱导剂类抗生素可能降低避孕效果，需调整用药时间。
1、利福平类抗生素
这类药物会加速避孕药中雌激素和孕激素的代谢，降低血药浓度，可能影响避孕效果。建议间隔2小时以上服用，或在使用此类抗生素期间及停药后1周内加用其他避孕方式。2、其他抗生素：如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克肟）、大环内酯类（阿奇霉素）等，目前尚无明确证据显示会影响避孕药效果，一般无需刻意间隔时间，但建议每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。
服用避孕药期间若需使用抗生素，建议提前告知医生正在使用的避孕药种类。即使使用非肝酶诱导剂类抗生素，也需注意是否有突破性出血等异常症状，这可能提示药物相互作用导致激素水平波动。为保障避孕效果，使用抗生素期间可配合避孕套等物理避孕方式，并在停药后继续观察1个月经周期。