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鼻中隔偏曲如何确诊和分型

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻中隔偏曲的确诊和分型主要依靠临床症状结合专科检查、影像学评估等综合手段。该疾病的确诊方法包括前鼻镜检查、鼻内镜检查及影像学检查,分型可分为C型、S型、棘突型、嵴突型等类型。

1、前鼻镜检查

医生通过前鼻镜可直接观察鼻中隔的形态,初步判断是否存在偏曲。检查时可见鼻中隔软骨或骨性结构向一侧鼻腔突出,可能伴有鼻甲代偿性肥大。该方法适用于初步筛查,但无法完整显示后段偏曲情况。

2、鼻内镜检查

使用硬性鼻内镜能更清晰观察鼻腔深部结构,尤其是鼻中隔后段及中鼻道区域的偏曲情况。内镜检查可动态评估偏曲程度对鼻窦引流的影响,还能发现伴随的鼻息肉、黏膜水肿等继发病变。

3、影像学检查

鼻部CT扫描是诊断的金标准,通过冠状位和水平位断层图像,可精确测量偏曲角度、评估骨性结构异常。三维重建技术能立体显示偏曲形态,对判断是否合并鼻窦炎、鼻腔肿瘤等有重要价值。

该疾病根据偏曲形态主要分为四种类型。C型偏曲表现为鼻中隔呈弧形向单侧突出;S型为双侧交替偏曲形成"S"形;棘突型是局部尖锐突起;嵴突型则为长条状骨性隆起。临床分型需结合视诊、触诊及影像学综合判断,部分患者可能同时存在多种形态。

建议出现持续性鼻塞、反复鼻出血等症状时,及时到耳鼻喉科就诊。确诊需专业医生通过多维度检查综合判断,避免自行诊断延误病情。对于影响呼吸功能或引发并发症的严重偏曲,可考虑在医生指导下进行手术矫正。

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