鼻息肉不手术是否能自行消退，通常需要根据息肉的大小、病因是否解除等因素综合判断。部分体积较小的鼻息肉可能随炎症控制自行消退，但体积较大的通常需治疗干预。
体积较小的鼻息肉若因急性感染或短期过敏反应引起，在及时解除诱发因素的情况下，如遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素药物控制鼻腔炎症，同时配合生理性海水鼻腔护理，可能实现黏膜水肿消退。但直径超过1cm的息肉因存在长期慢性炎症刺激，黏膜已发生不可逆的纤维化改变，此时单纯药物治疗难以完全消除，多数需要在内镜下行息肉切除术。
影响鼻息肉消退可能性的关键因素包括基础病因是否根除。合并变应性鼻炎的患者需长期进行过敏原回避，伴鼻窦炎者需规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。若病因持续存在，即使暂时缩小也可能复发。建议定期进行鼻内镜复查，监测息肉体积变化。
鼻息肉患者应尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜和CT评估病情。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免用力擤鼻等可能加重黏膜水肿的行为。日常保持鼻腔湿润、加强空气净化等措施有助于减少复发风险。