鼻腔有异味可能与鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎或牙源性感染等疾病有关，建议及时就医明确诊断。长期存在异味症状时，需警惕病理性因素，需结合其他临床表现综合判断。
1、鼻窦炎
细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症会导致脓性分泌物积聚，脓液经后鼻孔倒流至鼻腔时可能产生腐臭味。患者常伴鼻塞、头痛、面部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶胶囊促进分泌物排出。
2、萎缩性鼻炎
鼻黏膜进行性萎缩导致鼻腔宽大，干痂形成后经细菌分解可产生特殊臭味。患者可能出现鼻出血、嗅觉减退等症状。常用口服维生素AD软胶囊改善黏膜状态，严重者需行鼻腔缩窄术。
3、鼻腔异物
儿童将纽扣、纸团等异物塞入鼻腔后，异物腐败或继发感染可能产生臭味。通常为单侧鼻腔异味，伴血性脓涕。需通过鼻内镜定位后取出异物，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔。
4、真菌性鼻窦炎
曲霉菌等真菌感染形成的真菌球会释放代谢产物产生异味，多表现为单侧鼻腔臭味，CT检查可见窦腔内钙化斑。治疗需行鼻内镜手术清除病灶，术后使用氟康唑胶囊等抗真菌药物。
5、牙源性感染
上颌磨牙根尖周脓肿可能穿透上颌窦底壁，导致鼻腔出现腐败性臭味。患者常有牙齿叩痛、牙龈肿胀等口腔症状。需进行根管治疗消除感染源，联合甲硝唑片控制厌氧菌感染。
出现鼻腔异味症状时，建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。若伴随发热、鼻腔出血或视力改变等症状，需立即就诊。确诊需通过鼻内镜、鼻窦CT或口腔专科检查，治疗过程中应严格遵循医嘱使用药物，不可自行滥用滴鼻剂或抗生素。