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鼻窦真菌感染该怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦真菌感染的治疗方法主要包括抗真菌药物、手术治疗、鼻腔冲洗、免疫调节治疗以及定期复查等,需根据感染类型及病情严重程度选择合适的方案。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、抗真菌药物

鼻窦真菌感染通常需使用抗真菌药物治疗,例如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊或两性霉素B等。对于非侵袭性真菌性鼻窦炎,可采用局部用药如两性霉素B鼻用喷雾剂;侵袭性感染或病情较重时,需口服或静脉给予抗真菌药物控制感染。

2、手术治疗

若药物治疗效果不佳或存在真菌球、骨质破坏等情况,需行鼻内镜手术清除病灶。手术可彻底清除窦腔内真菌团块及坏死组织,恢复鼻腔通气引流。术后仍需配合抗真菌药物防止复发。

3、鼻腔冲洗

使用生理氯化钠溶液或含抗真菌药物的冲洗液进行鼻腔冲洗,有助于清除分泌物和残留真菌孢子,维持鼻腔清洁。该方法常作为药物治疗或术后的辅助手段。

4、免疫调节治疗

对于合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下患者,需在抗感染同时调节免疫功能,例如应用胸腺肽肠溶片、注射用重组人干扰素γ等,但具体用药需严格遵循医嘱。

5、定期复查

治疗期间需定期进行鼻内镜检查和影像学评估,监测真菌感染控制情况及药物副作用。医生会根据复查结果调整抗真菌药物剂量或疗程,确保彻底治愈。

治疗期间需严格遵医嘱规范用药,不可自行停药或减量。日常应保持鼻腔湿润,避免接触霉变环境。若出现鼻腔出血、视力改变或头痛加剧等症状,应及时返院复查调整治疗方案。

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