鼻窦炎引起眼眶疼是否需要急诊，通常需要根据具体症状进行判断。若伴随视力下降、高热、剧烈头痛等情况，建议及时急诊处理。若症状较轻，可门诊就诊。
鼻窦炎累及眼眶时，可能引发眼眶疼痛。当炎症扩散导致眼眶蜂窝织炎、脓肿或颅内感染时，可能出现视力模糊、眼球突出、高热超过38.5℃、意识障碍等急症表现。这类情况可能提示发生海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等严重并发症，需立即急诊处置，通过增强CT或MRI明确感染范围，并静脉输注抗生素治疗。
对于单纯眼眶周围胀痛、按压痛，无视力改变或全身中毒症状者，多属于急性鼻窦炎引起的反射性疼痛。此类患者可通过门诊鼻内镜检查和鼻窦CT评估病情，使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶胶囊等药物控制感染，配合鼻腔冲洗缓解症状。若出现夜间疼痛加重影响休息，可临时口服布洛芬缓释胶囊止痛。
鼻窦炎患者出现眼部症状时，建议尽早就医评估。特别是儿童、糖尿病患者等免疫力低下人群，病情进展可能更快。治疗期间应避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，监测体温和视力变化。任何新出现的复视、眼睑红肿热痛或精神萎靡表现，均需立即到急诊科就诊。