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贲门炎反复发作怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

贲门炎反复发作可通过药物治疗、调整生活方式、根除幽门螺杆菌感染、定期复查及手术治疗等方式进行干预。贲门炎是胃食管反流病的一种表现形式,需结合病因进行综合治疗,以缓解症状并预防复发。

1、药物治疗

质子泵抑制剂是主要治疗药物,例如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,可有效抑制胃酸分泌。若伴有胃动力不足,可联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可覆盖受损黏膜,减轻炎症刺激。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

2、调整生活方式

建议采用低脂低糖饮食,避免摄入咖啡、酒精、辛辣食物等诱发反流的物质。进食后避免立即平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟以及保持情绪稳定也有助于减少贲门压力异常升高。

3、根除幽门螺杆菌

若检测提示幽门螺杆菌阳性,需采用四联疗法进行根除治疗,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶片,疗程通常为14天。治疗结束后需复查确认根除效果。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜复查,评估贲门黏膜修复情况。对于伴有肠化生或异型增生等癌前病变者,需缩短复查间隔至3-6个月,必要时进行病理活检。

5、手术治疗

对于药物控制不佳、存在严重食管狭窄或Barrett食管等高危因素的患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术,但需严格评估手术适应症。

贲门炎的治疗需要长期管理,建议在消化科医师指导下制定个体化方案。日常生活中需注意记录饮食与症状发作的关系,避免穿紧身衣物压迫腹部。若出现持续性胸骨后疼痛、吞咽困难或体重下降等症状,应及时就诊排查并发症。

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