贲门狭窄可能导致吞咽困难、营养不良、反流性食管炎等危害,通常可采用球囊扩张、支架置入等方式治疗。具体治疗方案需根据狭窄程度及病因决定,建议及时就医评估。
1、球囊扩张术
这是最常用的物理扩张方法,医生在内镜下将球囊导管送至贲门狭窄处,通过逐步扩张球囊压力使狭窄部位扩开。该方法适用于轻中度狭窄,具有创伤小、恢复快的优势,但存在再狭窄可能性,术后需配合抑酸治疗。
2、支架置入术
对于反复球囊扩张无效或恶性肿瘤导致的狭窄,可放置可降解或金属支架维持贲门通畅。支架能立即改善吞咽困难症状,但可能出现移位、组织增生等并发症,需严格掌握适应症并定期复查。
3、手术治疗
严重瘢痕性狭窄或先天性畸形患者,可能需要行贲门成形术或部分胃切除术。外科手术能彻底解除梗阻,但创伤较大,术后需注意吻合口愈合情况,存在一定概率的术后反流风险。
4、药物治疗
伴发反流性食管炎时可使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,多潘立酮片促进胃排空,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。药物治疗主要作为辅助手段,无法改变机械性狭窄,需配合其他扩张治疗。
贲门狭窄患者日常应保持半流质饮食,避免辛辣刺激食物,进食后保持直立位。若出现进行性吞咽困难、体重下降等症状应及时就诊消化内科,通过胃镜、钡餐造影等检查明确狭窄程度,遵医嘱选择个体化治疗方案,切勿自行使用促排空药物掩盖病情。