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贲门松弛会导致反流吗,如何缓解

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

贲门松弛可能导致胃内容物反流至食管,引发反酸、烧心等症状。缓解方法主要包括饮食调整、体位疗法、药物治疗以及必要时进行手术干预。

1、饮食调整

日常需避免高脂、辛辣或酸性食物,如油炸食品、辣椒等,以减少胃酸分泌。建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,并采用少食多餐的进食方式。餐后2小时内不宜平卧,防止腹压增高诱发反流。

2、体位疗法

睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流发生。避免穿紧身衣物或束腰带,防止增加腹压。体重超标者需通过合理运动减轻体重,建议每周进行3-5次有氧运动。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如盐酸雷尼替丁胶囊可减少胃酸分泌量。促动力药物如枸橼酸莫沙必利片可增强食管下括约肌张力,需遵医嘱联合使用。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术等外科手术。内镜下射频消融术等微创治疗也可改善贲门括约肌功能,具体术式需经消化科医生评估确定。

贲门松弛患者应定期进行胃镜和食管pH监测评估病情进展。若出现持续性胸痛、吞咽困难或呕血等症状,需立即就医排查Barrett食管等并发症。治疗期间需严格戒烟戒酒,保持情绪稳定,避免精神紧张加重症状。

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