贲门术后并发症主要包括吻合口瘘、胃食管反流、吻合口狭窄、肺部感染以及术后出血等，需根据具体情况进行针对性处理。术后应密切观察病情变化，出现异常需及时就医。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是贲门术后较严重的并发症，常因吻合口血供不良或感染导致。患者可能出现胸痛、发热或胸腔积液等症状。此时需立即禁食并进行胃肠减压，遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要时需手术修补瘘口。术后需加强营养支持，选择肠内或肠外营养补充。
2、胃食管反流
因贲门括约肌结构改变，约30%患者术后可能出现反酸、烧心等症状。建议进食后保持直立位2小时，避免高脂饮食。药物治疗可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁片保护黏膜。若症状持续加重，需考虑胃底折叠术等外科干预。
3、吻合口狭窄
多发生在术后2-3个月，表现为吞咽困难。轻度狭窄可通过内镜下球囊扩张治疗，每次扩张间隔2-4周。反复狭窄者可放置可降解支架，配合硫糖铝混悬凝胶促进黏膜修复。术后早期流质饮食向半流质逐步过渡，避免进食粗硬食物。
4、肺部感染
因手术创伤及卧床影响，术后易并发肺炎。需加强翻身拍背护理，雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。术后尽早进行呼吸功能锻炼，鼓励患者吹气球训练肺活量。
5、术后出血
发生率约2%-5%，多与血管结扎不牢或凝血功能障碍有关。少量渗血可静脉输注氨甲环酸、维生素K1止血，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。活动性出血需紧急内镜止血或开腹探查，术后监测引流液性状及生命体征变化。
术后需严格遵循流质-半流质-软食的饮食过渡顺序，6个月内避免暴饮暴食。建议术后1、3、6个月定期复查胃镜，评估吻合口愈合情况。出现持续胸痛、呕血或无法进食等情况时，应立即返院就诊。