贲门溃疡的诊断通常需要结合内镜检查、影像学检查和实验室检查等方法,其常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激及胃酸分泌过多等因素。
1、内镜检查
作为诊断贲门溃疡的金标准,电子胃镜可直接观察溃疡的位置、大小及形态,必要时可进行组织活检以排除恶性病变。
2、影像学检查
上消化道钡餐造影能显示溃疡龛影,对于无法耐受胃镜检查的患者具有辅助诊断价值。
3、实验室检查
通过尿素呼气试验或粪便抗原检测筛查幽门螺杆菌感染,血常规检查可评估是否合并贫血等并发症。
贲门溃疡的常见病因主要涉及以下三个方面:
1、幽门螺杆菌感染
该细菌通过产生尿素酶分解尿素,破坏胃黏膜屏障,引发局部炎症反应和溃疡形成。
2、药物因素
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或泼尼松等糖皮质激素,可抑制前列腺素合成,降低黏膜修复能力。
3、胃酸过多
胃酸及胃蛋白酶过度分泌可直接腐蚀贲门黏膜,常见于胃泌素瘤、长期精神紧张或饮食不规律者。
日常需避免辛辣刺激性食物,减少浓茶、咖啡摄入。确诊后应遵医嘱使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物规范治疗,并定期复查胃镜评估愈合情况。